L’arrivée d’un nouveau-né est l’un des moments les plus précieux et intimes dans la vie d’une famille. Pourtant, l’expérience de la naissance peut varier considérablement d’une personne à l’autre, selon ses préférences personnelles, les besoins médicaux et les pratiques de l’hôpital dans lequel on accouche. C’est ici qu’intervient le concept du « projet de naissance », une approche qui cherche à personnaliser l’expérience de la naissance en permettant aux futurs parents de participer activement à la prise de décisions et à la préparation de ce moment unique.
Qu'est-ce qu'un projet de naissance ?
Petite définition
Le projet de naissance est un document écrit et élaboré par les futurs jeunes parents avant le jour J. Il permet de noter noir sur blanc ce que l’on voudrait pour l’accouchement, les premiers soins à bébé, l’allaitement, le séjour en maternité… mais aussi pour la période post-natale. C’est également un outil de communication avec l’équipe du centre hospitalier : les attentes sont-elles réalistes / réalisables ? Des alternatives sont-elles possibles si besoin ?…
Ce qu'en dit l'HAS
La HAS (Haute Autorité de Santé) a publié un document de recommandation (très fourni) en 2005 (mis à jour en 2016), intitulé « Préparation à la naissance et à la parentalité » (PNP). L’objectif ? Proposer une approche plus humaniste de la naissance, favoriser la participation active de la femme et de son partenaire dans le projet de naissance, personnaliser l’accompagnement… Dans les faits, cela se traduit par la mise en place d’un entretien au cours de la grossesse pour échanger et trouver un équilibre « entre les aspirations du couple et l’offre de soins ».
"Le projet de naissance est l’énoncé des souhaits des parents quant au déroulement de la grossesse et de la naissance de leur enfant. Il inclut l'organisation des soins, le suivi médical, la préparation à la naissance et à la parentalité, les modalités d'accouchement, les possibilités de suivi pendant la période postnatale, y compris les conditions d'un retour précoce au domicile et les recours en cas de difficultés. Il peut être formalisé par un document écrit rédigé par les parents".
Le projet de naissance est-il obligatoire ?
Pas du tout ! Il sert de guide et de lien avec l’équipe qui va vous accoucher. C’est aussi un bon moyen de de faire le point sur ce que vous aimeriez (ou pas) au moment de l’accouchement. Si les futurs parents sont la plupart du temps à l’initiative de leur projet de naissance, de plus en plus de cliniques et de centres hospitaliers communiquent autour de ce petit document bien pratique. Vous avez aussi la possibilité de « juste » préparer une liste des questions qui vous préoccupent pour en parler avec la sage-femme.
Et dans les faits ?
On entend de plus en plus parler de projet de naissance (ou de plan de naissance) sur les réseaux sociaux, dans les hôpitaux, en séance de préparation à l’accouchement… Et pourtant ! D’après une enquête de l’Inserm (Institut national de la santé et de la recherche) parue en 2016, seules 3,7% des futures mamans en avaient rédigé un.
Pourquoi faire un projet de naissance ?
S'informer
Faire un plan de naissance, cela permet avant tout de se documenter, d’étudier les différentes possibilités qui s’offrent à nous, bref de développer des connaissances à la fois sur soi et sur le déroulement de l’accouchement (vous seriez surprise de découvrir tout ce dont votre corps est capable !). Mais aussi sur l’endroit qui va accueillir la naissance de votre enfant. Certaines maternités, par exemple, sont labellisées IHAB (Initiative Hôpital Ami des bébés). Ce label initié par l’OMS (Organisation mondiale de la santé) est attribué aux établissements répondant à une liste de critères, dont la promotion de l’allaitement, la protection du lien mère-enfant, le respect des besoins naturels du nouveau-né…
Faire le point sur ce qu'on veut pour le jour J
Une fois que vous êtes informée, vous pouvez faire des choix éclairés sur ce que vous souhaitez pour la naissance de bébé. Et vous aurez d’autant plus de facilité à les transmettre à l’équipe qui vous accompagnera pour l’accouchement. Prévoir, c’est rassurant, et ça évite de se sentir déstabilisée par une question que l’on n’aurait pas anticipée. Faire le point est aussi l’occasion de discuter en couple et de cheminer ensemble (un avant-goût de la parentalité à venir !).
Être actrice de la naissance de son enfant
Vous savez ce que vous voulez (sur le papier), vous pouvez en discuter ouvertement avec l’équipe de la maternité, parler de votre vécu, expliquer vos souhaits. Se sentir actrice de sa grossesse diminue les peurs et renforce la confiance en soi (autant en profiter !). Cela permet également de se sentir préparée et mieux armée face à d’éventuelles violences obstétricales et gynécologiques.
Élaborer son projet de naissance
Quand faire son projet de naissance ? Quand le donner ?
Il peut s’élaborer, s’affiner, se modifier tout au long de votre grossesse, en fonction de vos cheminements, de vos lectures ou de vos envies. Vous pouvez le communiquer à l’équipe périnatale dès l’entretien du 4e mois et lui demander de l’intégrer à votre dossier médical. Imprimez-en plusieurs exemplaires et glissez-les dans votre valise de maternité pour votre partenaire et les membres de l’équipe médicale sur place le jour J. Le projet de naissance est un outil de lien et de dialogue, alors évitez quand même d’attendre le dernier moment.
Quel format privilégier ?
Votre projet de naissance doit être facile à lire et permettre d’accéder aux informations essentielles en un clin d’oeil. On évite la dissertation et on synthétise ! Optez pour un format court (2 à 3 pages max) avec :
- vos coordonnées
- une courte présentation de votre projet (ex. un accouchement le plus naturel possible), de vos angoisses ou de vos expériences passées à la maternité (bonnes ou mauvaises)
- le projet de naissance par thématiques sous forme de check-list et/ou de visuels
Que mettre dans le projet de naissance ?
Un projet de naissance est très personnel (et c’est très bien comme ça !). Il doit coller à vos envies, à votre couple… Vous pouvez y aborder tout ce qui touche à la délivrance, aux premiers soins de bébé, aux gestes médicaux, à l’allaitement, au séjour à la maternité, à la place du conjoint… Il doit être également flexible (le déroulement d’un accouchement est imprévisible). Pensez également à un plan B (et à d’autres options) pour anticiper une éventuelle césarienne… Du type : Si je devais être anesthésiée en cas de complication, cela me réconforterait que bébé puisse être en peau à peau avec son papa.
Autres petits exemples :
- demander à ce que l’accouchement soit le plus physiologique possible,
- limiter le nombre de touchers vaginaux,
- pouvoir écouter la musique de son choix,
- attendre que le cordon ombilical ait cessé de battre avant de le clamper,
- souhaiter la présence du futur papa à chaque étape, même en cas de césarienne,
- accoucher dans la position de son choix…
La maternité est-elle obligé de le respecter ?
Votre projet de naissance indique vos souhaits et vos envies. Il est souvent le reflet de l’accouchement idéal (celui dont on rêve) et il ouvre la discussion avec l’équipe soignante. Par contre, il n’a aucune valeur juridique. Dans les faits, il ne sera malheureusement pas toujours possible de le faire respecter : par manque de personnel, pour raison pratique (vous souhaitez un accouchement en piscine et la maternité n’en a pas), en cas de complications ou de problème médical, en cas de désaccord de la sage-femme présente pour vous accoucher (son appropriation de la situation peut différer de la votre), si les demandes ne sont pas réalisables ou comportent des risques pour votre santé ou celle de bébé… En parler tout au long de la grossesse permet de confronter les idées, de trouver des alternatives si besoin et de désamorcer les tensions éventuelles.
Quelques pistes de réflexion pas à pas
Les infos de base
- Coordonnées des futurs parents : prénom, nom, adresse, numéro de téléphone
- Date prévue d’accouchement (DPA)
- Lieu choisi (accouchement à domicile ou accouchement à l’hôpital…)
- Nom du médecin / sage-femme / doula
- Nom et numéro de téléphone d’une conseillère en lactation
- Allergies médicales
- Points problématiques lors d’un précédent accouchement…
- Acceptez-vous la présence d’étudiants s’il s’agit d’un hôpital universitaire ?
Pendant le travail
- Aimeriez-vous personnaliser la salle de naissance (lumière tamisée, choix d’une musique…) ?
- Souhaitez-vous la présence de votre compagnon à chaque étape de l’accouchement ?
- Pouvez-vous accoucher dans une salle nature / dans une baignoire ?
- Est-ce possible de rester mobile pendant le travail (marcher, danser, faire du ballon…) ?
- Pouvez-vous boire ou manger pendant le travail ?
- Si le travail ne progresse pas, êtes-vous d’accord pour qu’il soit accéléré ou déclenché (injection d’ocytocine de synthèse, rupture artificielle de la poche des eaux…) ?
- Quelles méthodes pour apprivoiser / soulager la douleur (mouvement, massages, péridurale…) ?
- Envisagez-vous la péridurale (« normale » / ambulatoire / faiblement dosée…) ?
- Acceptez-vous le toucher vaginal pour voir l’évolution du col ? À quelle fréquence ? Préférez-vous que cela soit effectué par une seule et même personne ?
Pendant l'accouchement
- Dans quelle position voulez-vous accoucher (allongée, 4 pattes, accroupie…) ?
- Souhaitez-vous que chaque geste médical soit clairement expliqué avant d’être pratiqué ?
- Acceptez-vous une épisiotomie préventive ou préférez-vous envisager la possibilité d’une déchirure ?
- Voulez-vous un miroir pour voir la naissance de votre bébé ? Attraper vous-même bébé à sa sortie ?
En cas de césarienne
- Souhaitez-vous que votre partenaire soit présent au bloc opératoire si cela est possible ?
- Le champ opératoire peut-il être baissé pour que vous voyiez votre bébé naître ?
- Est-ce possible de faire un peau à peau avec bébé immédiatement après la naissance ?
- Si vous ne pouvez pas le faire, papa fera-t-il le peau à peau ?
- Voulez-vous une mise au sein dès la naissance si les conditions le permettent ?
Après l'accouchement
- Votre partenaire souhaite-il couper le cordon ?
- Êtes vous pour un clampage tardif du cordon ombilical ?
- Qui fait du peau à peau en premier avec bébé (vous / le papa) ?
- Voulez-vous faire la tétée d’accueil ? Allaiter ou pas ?
- Souhaitez-vous retarder le bain de bébé ? Les examens et soins obligatoires ?
- Votre conjoint a-t-il la possibilité de rester avec vous la nuit ?
- Préférez-vous que bébé reste avec vous tout le temps ou qu’il aille à la pouponnière de temps en temps ?
- Aimeriez-vous sortir plus tôt de la maternité (si cela est possible) grâce au dispositif Prado ?
Des pistes pour aider à la rédaction du projet de naissance
Des livres inspirants & pédagogiques
- J’accouche bientôt, que faire de la douleur ? (Maïté Trelaün)
- La naissance autrement : réaliser son projet de naissance (Sophie Gamelin-Lavois)
- Le guide de la naissance naturelle (Ina May Gaskin)
- Mon cours de préparation à l’accouchement (Bernadette de Gasquet)
- Pour une naissance sans violence (Frédérick Leboyer)
Un projet de naissance clé en main à retrouver sur la boutique
Le projet de naissance green !
À télécharger, imprimer, modifier…
Personnalisable et sur mesure
2 versions : Pdf + modèle Canva
À retrouver sur le shop !
Crédit photos : Mother of Wilde
